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公示公告

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如皋市照護(hù)保險(xiǎn)新政變化簡明問答

2019-10-28 3256 admin
從2019年7月1日開始,如皋市將開始執(zhí)行最新的基本照護(hù)保險(xiǎn)政策!那么照護(hù)保險(xiǎn)新政相較2018年的照護(hù)保險(xiǎn)政策有哪些區(qū)別呢?
1.參保對象的變化:
新政將覆蓋職工醫(yī)保參保人員及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
2.待遇標(biāo)準(zhǔn)的變化:
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)照護(hù)床位接受照護(hù)服務(wù)的,由原來的40元標(biāo)準(zhǔn)提高至70元;
在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)照護(hù)床位接受照護(hù)服務(wù)的,由原來的30元標(biāo)準(zhǔn)提高至50元。
符合享受待遇條件的居家重度失能人員由每人每天10元標(biāo)準(zhǔn)提高至每人每天15元,居家人員同時(shí)申請定點(diǎn)照護(hù)機(jī)構(gòu)上門照護(hù)服務(wù)的,由原來的每月400元標(biāo)準(zhǔn)提高至每月500元。
3.哪些人員可享受照護(hù)保險(xiǎn)待遇呢?
因年老、疾病、傷殘導(dǎo)致失能,經(jīng)過不少于6個月的治療,符合《日常生活活動能力評定量表》(Barthel指數(shù)評定量表)重度失能標(biāo)準(zhǔn),生活不能自理、需要長期照護(hù)的參保人員,享受照護(hù)保險(xiǎn)待遇。
4.照護(hù)保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?
照護(hù)保險(xiǎn)基金采取個人繳納與統(tǒng)籌基金籌集、財(cái)政補(bǔ)助的方式共同籌集,其中個人繳納每人20元/年。
參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一從醫(yī)療保險(xiǎn)個人醫(yī)療賬戶中劃轉(zhuǎn);參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員,在繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)一并繳納。
5.如何申請待遇呢?
由本人或其代理人攜帶申請人社會保障卡、有效的診斷證明、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理有關(guān)規(guī)定復(fù)印或者復(fù)制的病歷檢查、檢驗(yàn)報(bào)告等完整病歷材料等向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請,填寫《如皋市基本照護(hù)保險(xiǎn)參保人員失能評定申請表》,并簽字確認(rèn)。對于材料齊全,符合申請條件的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將組織評定。
經(jīng)評定后,符合享受照護(hù)保險(xiǎn)待遇條件的人員,自評定結(jié)論作出次日起享受照護(hù)保險(xiǎn)待遇。其本人或代理人可在規(guī)定的照護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)方式中選擇一種。
6.有哪些照護(hù)保險(xiǎn)服務(wù)方式呢?
可以選擇在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)照護(hù)床位接受照護(hù)服務(wù);
也可以選擇居家,選擇居家人員可同時(shí)申請定點(diǎn)照護(hù)機(jī)構(gòu)上門照護(hù)服務(wù)。

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